Definizione di dipendente per l'assicurazione sanitaria

La tranquillità che l'assicurazione sanitaria può fornire è una cosa meravigliosa e, come ogni altra cosa meravigliosa, è naturale voler condividerlo con le persone che ami. Sfortunatamente, non è così semplice come condividere il tuo account Netflix con i tuoi amici e familiari. Indipendentemente dal fatto che tu abbia una copertura individuale attraverso l'Affordable Care Act o una copertura di gruppo attraverso un datore di lavoro o un'altra organizzazione, il tuo assicuratore estenderà la copertura solo a specifici gruppi di persone a carico.

Definizione di dipendente per la salute Insurancecredit: NanoStockk / iStock / GettyImages

Bambini fino a 26 anni

Prima che l'Affordable Care Act fosse approvato nel 2010, i minori a carico erano solitamente coperti solo fino al raggiungimento dell'età adulta, che gli assicuratori generalmente definivano come 19 o 20 anni di età. Gli studenti potrebbero continuare a ricevere la copertura, ma solo fino a quando vivono con i loro genitori. L'ACA ha cambiato la situazione, richiedendo agli assicuratori malattia di continuare ad estendere la copertura ai giovani adulti fino al loro 26 ° compleanno. Questo è vero anche se i bambini sono completamente indipendenti da qualsiasi altra misura, incluso vivere da soli, tenere un lavoro a tempo pieno e sposarsi.

Alcune eccezioni state-by-state

Lo statuto federale stabilisce uno standard minimo e, a loro discrezione, le legislature statali possono richiedere una definizione più generosa di un figlio a carico. La legge dell'Illinois, ad esempio, consente ai genitori di veterani militari di tenerli come persone a carico fino all'età di 30 anni a fini assicurativi. I bambini nel New Jersey possono rimanere sul piano dei genitori fino all'età di 31 anni, ma solo se non sono sposati e non hanno una famiglia a loro carico. Dipendenti non sposati nel Wisconsin possono essere coperti fino all'età di 27 anni. Per sapere con certezza chi è coperto, controlla gli statuti del tuo stato.

Dipendenti diversi dai bambini

Il sito web federale Healthcare.gov ha una definizione piuttosto chiara e breve di un dipendente: se puoi richiedere un'esenzione fiscale personale o una detrazione per qualcuno, allora quella persona è una persona a carico. Questo ha perfettamente senso perché i tuoi figli non sono le uniche persone che potrebbero dipendere da te. Potresti anche prenderti cura dei tuoi genitori anziani o di un familiare esteso che non ha nessun altro, o forse ti sei assunto la responsabilità di persone che non sono affatto imparentate con te. In alcune circostanze, questi individui possono essere tutti legittimamente classificati come dipendenti, se soddisfano i test stabiliti dall'Internal Revenue Service.

Chi si qualifica

L'IRS ha una lista di potenziali dipendenti a carico diversi dai propri figli di età inferiore ai 26 anni: tutti i figli adottivi, i figliastri, i figli adottivi e i nipoti, così come i fratellastri oi fratellastri e i loro figli, possono qualificarsi. I bambini con disabilità permanente, o i bambini totalmente disabili in qualsiasi momento dell'anno, sono sempre considerati dipendenti. Un altro gruppo di potenziali dipendenti comprende bambini che non soddisfano nessuna di quelle descrizioni precedenti, membri della famiglia allargata e non familiari che vivono con te. Per considerare questi individui come dipendenti, devono vivere con te tutto l'anno come membri della tua famiglia, o essere nella lista dei membri della famiglia allargata - fratelli, genitori e nonni, fratellastri e fratellastri e i loro figli, e il tuo in - leggi - chi può essere considerato dipendente anche se non vive con te. Questi dipendenti meno convenzionali dovranno anche soddisfare altri due criteri principali.

Reddito lordo e test di supporto

L'IRS si riferisce a questi due criteri come test di reddito lordo e supporto. Il test del reddito lordo richiede che la persona in questione debba avere un reddito lordo inferiore a $ 4,050 all'anno per essere considerato dipendente. Per superare il test di supporto, devi essere responsabile per almeno la metà del costo delle spese di soggiorno di quell'anno per l'utente. Ci sono un certo numero di altri dettagli per avere ragione, in questi casi meno ovvi, quindi prenditi il ​​tempo necessario per cercare i requisiti prima di provare ad aggiungere qualcuno alla tua copertura. Potrebbe essere necessario presentare un caso all'assicuratore per ottenere tale copertura e sarà necessario essere certi dei fatti prima di effettuare tale chiamata.