Sommario:
Quarantacinque milioni di americani non hanno l'assicurazione dentale, secondo i Centers for Disease Control and Prevention, o CDC. Se hai accesso a un piano dentistico, sia attraverso un piano individuale o di gruppo, è importante capire il tipo di piano che hai e come utilizzarlo senza incorrere in costi imprevisti. Un'organizzazione di manutenzione sanitaria, o HMO, piano funziona in modo leggermente diverso rispetto a un'organizzazione di provider preferita, o PPO, piano.
Passo
Riesaminare le differenze tra le opzioni del piano dentale. Le HMO in genere richiedono l'utilizzo di un provider di rete, mentre i piani PPO forniscono una copertura fuori dalla rete. Queste informazioni possono essere delineate nelle brochure fornite dalla compagnia di assicurazioni o sul sito Web della compagnia di assicurazioni dentistiche. Nota i premi, co-paga, coassicurazione e franchigie per ogni opzione di piano. In genere, l'HMO avrà un premio inferiore rispetto a un PPO.
Passo
Considera se sei a tuo agio con un dentista di base che devi vedere prima di ottenere servizi specializzati. Una delle caratteristiche distintive di un HMO, sia dentistico che medico, è l'obbligo di scegliere un fornitore di cure primarie, che funge da "gatekeeper" per accedere ad altri servizi. I piani PPO ti consentono di vedere qualsiasi dentista che desideri, anche se potresti dover pagare di più di tasca propria se vedi un dentista al di fuori della rete.
Passo
Rivedi i co-pays e le monete coorti di ciascun piano. I piani HMO dentistici potrebbero non avere alcun co-pagamento per i servizi di prevenzione come le pulizie e gli esami, a condizione che si veda il dentista di cure primarie. Potrebbe esserci un co-pagamento per altri servizi come corone e ponti; il co-pagamento è lo stesso per ogni procedura indipendentemente dal dentista di rete che vedi. Ad esempio, se una corona per un molare ha una co-paga di $ 50, sarà di $ 50 indipendentemente dal dentista. I piani PPO sono basati sulla coassicurazione, il che significa che il piano dentistico pagherà una percentuale di ciò che il dentista addebita per la procedura. Per esempio, se un dentista carica $ 500 per una corona per un molare e la coinquilibrio è del 50%, il costo della tasca propria è $ 250. Se il dentista dall'altra parte della strada carica $ 600 per la stessa procedura, il costo per l'acquisto è di $ 300.
Passo
Rivedere ogni deduzione di ogni piano, se presente, e beneficiare del massimo, se del caso. I piani HMO dentali potrebbero non avere una franchigia o il massimo a causa dei controlli dei costi in atto attraverso la loro rete e i dentisti di cure primarie. I piani di PPO dentale in genere hanno una franchigia e un importo massimo del beneficio. Questi variano da società a società e possono variare da piano a piano offerti dalla stessa azienda.