Come contestare le fatture mediche

Lo shopping comparativo tra medici e ospedali non è sempre possibile. Non solo le tariffe variano molto, ma gli operatori sanitari in genere non spiegano i costi in anticipo. Questa è una delle ragioni per cui uno studio di NerdWallet del 2014 ha riportato che il 63% degli americani dichiara di aver ricevuto le spese mediche con un saldo totale più alto previsto. A questo si aggiunge un tasso medio di errore di fatturazione di circa il 49%, ed è chiaro che è fondamentale non solo esaminare attentamente le spese mediche, ma anche contestare addebiti errati o eccessivi.

Una pila di spese mediche.credit: Pixsooz / iStock / Getty Images

Passi preliminari

Tieni registri dettagliati per qualsiasi servizio di assistenza sanitaria che ricevi e ricevute per coassicurazione e co-pagamenti. Se la fattura che ricevi elenca solo gli importi totali, contatta il medico o l'ospedale e chiedi una fattura dettagliata che includa tutti gli articoli e i servizi per i quali ti viene addebitato. Confrontate la fattura dettagliata con i vostri dati personali e, se avete un'assicurazione sanitaria, anche nel modulo Spiegazione dei vantaggi che avete ricevuto dalla vostra compagnia di assicurazioni. Se la fattura è corretta, gli articoli e i servizi che hai ricevuto e gli importi elencati nei tuoi record e l'EOB devono corrispondere a quelli elencati sulla fattura. In caso contrario, elencare ogni articolo, servizio e addebito che non corrisponde.

Contattare le parti appropriate

Contattate la vostra compagnia di assicurazione per contestare un addebito coperto e pagato dal vostro piano di assicurazione sanitaria. Questo non solo aiuta la tua compagnia assicurativa a mantenere i costi in linea, ma può anche ridurre la tua polizza assicurativa. Contattare il medico o l'ospedale per le spese non coperte dal piano di assicurazione sanitaria o che sei responsabile del pagamento se non sei assicurato. Invece di contattare telefonicamente il proprio fornitore di assistenza sanitaria, inviare un avviso per iscritto all'indirizzo e alla persona di contatto elencata nella sezione Richieste di fatturazione della fattura.

Lettere di contestazione

Scrivi una lettera di disputa in formato lettera commerciale. Nel primo paragrafo, specifica gli errori o le spese eccessive scoperti durante la revisione della fatturazione. Includere documentazione di supporto, come una copia della fattura in cui si identificano addebiti doppi o errori matematici. Nel secondo paragrafo, comunicare al fornitore di assistenza sanitaria che, in base ai propri diritti ai sensi del Fair Credit Debt Collections Act, se il fornitore di assistenza sanitaria riporta la fattura a un'agenzia di segnalazione di crediti, deve dichiarare la proposta come controversa. Invia la lettera tramite posta certificata con ricevuta di ritorno.

Escalation di una contestazione

Se l'operatore sanitario non risponde o non ti invia una fattura corretta da 30 a 45 giorni, invia una seconda lettera in cui dichiari che la lettera è un secondo contatto. Se non si ottiene ancora alcuna soddisfazione, presentare un reclamo presso l'agenzia di protezione del consumatore o l'ufficio del procuratore generale per il proprio stato.