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Medicaid è un programma di assicurazione sanitaria sovvenzionato a livello federale gestito da governi statali. La sua missione è fornire servizi sanitari di base per i poveri, i bambini indigenti e le famiglie a basso reddito. Ogni stato è libero di stabilire le proprie linee guida per l'ammissibilità e progettare i propri programmi, all'interno delle linee guida federali.
Poiché gli Stati hanno un ampio margine di manovra nel determinare le proprie linee guida sull'idoneità, non vi sono criteri nazionali di ammissibilità per Medicaid. Tutti gli stati stabiliscono almeno alcune limitazioni di reddito, che variano in base alle dimensioni della famiglia, all'età o all'età di qualsiasi bambino coinvolto e alla natura del programma. Gli stati stabiliscono anche un limite alla quantità di attività che i richiedenti Medicaid possono possedere, personalmente. Alcuni tipi di attività, come una quantità limitata di equità domestica, tuttavia, sono esenti dalle restrizioni sugli asset statali. Ogni stato ha le sue regole.
Federal Poverty Line
Tipicamente, gli stati definiranno l'eleggibilità per i programmi medicaidi che usano la linea di povertà federale come punto di riferimento. La linea di povertà federale è una stima del livello di sussistenza base delle spese di soggiorno necessarie per sostenere una famiglia di una determinata dimensione. Per il 2011, la linea di povertà federale per una famiglia di tre persone che viveva nei 48 Stati Uniti contigui era di $ 18,530. L'Alaska e le Hawaii hanno linee di povertà più elevate, che riflettono il costo della vita più elevato in questi stati.
Programmi per bambini
Gli stati forniscono spesso un accesso generoso ai benefici Medicaid per le madri incinte e le madri di bambini molto piccoli, indipendentemente dai livelli di attività. I funzionari statali consentiranno spesso benefici Medicaid per i bambini di età inferiore ai cinque anni con livelli di reddito superiori al 200% della soglia di povertà federale. Quando i bambini invecchiano, diventa più difficile per la famiglia qualificarsi. Alcuni programmi richiedono che il reddito familiare rimanga inferiore al 120 o al 130 percento della soglia di povertà.
Programmi di casa di cura per anziani
Medicaid offre anche servizi di assistenza a lungo termine, di custodia e di cura per anziani. Tuttavia, prima di qualificarsi per Medicaid, gli anziani devono prima spendere i propri beni fino a $ 2000 a $ 6.000, a seconda dello stato e delle loro risorse coniugali. Il reddito totale ammesso da tutte le fonti è severamente limitato ed è generalmente inferiore a $ 2000 al mese. Tuttavia, se un solo coniuge si trova in una casa di cura, al coniuge superstite viene spesso concesso un reddito maggiore e gli è consentito di conservare più attività. Una pianificazione legale approfondita prima della necessità dei servizi Medicaid può consentire alle persone colpite di proteggere più beni attraverso l'uso di fondi per esigenze speciali, attività non contabilizzate e rendite qualificate Medicaid.