Che cosa copre Medicare per le case di cura?

La copertura dell'assistenza sanitaria statale non si esaurisce quando una persona va in una casa di cura, ma ha dei limiti. Medicare continuerà a coprire tutto ciò che è necessario per le esigenze mediche della persona. Non pagherà le cure di custodia di una persona, in quanto l'aiuto per mangiare, vestirsi e fare il bagno non è considerato un bisogno medico.

Non tutti i servizi in una casa di cura sono coperti da Medicare.credit: Thinkstock / Stockbyte / Getty Images

Quando ce n'è bisogno

Medicare coprirà un soggiorno in una struttura di cura qualificata certificata quando c'è una necessità medica per esso. Coprirà medicina e servizi progettati per prevenire, trattare o diagnosticare una malattia o una lesione. La casa di cura può fatturare il Medicare del paziente quando cambia le sue medicazioni sterili, mantiene i suoi fluidi di ossigeno o IV o quando fornisce prodotti come camminatori e sedie a rotelle.

Ammissioni qualificanti

Medicare prenderà in considerazione la copertura dell'assistenza domiciliare dopo che una persona ha avuto una visita ospedaliera di tre giorni. Il paziente deve entrare nella struttura entro 30 giorni dal soggiorno e deve essere una struttura autorizzata a prendere Medicare. Medicare paga il 100 percento dei costi per i primi 20 giorni. Una coassicurazione è richiesta per i giorni da 21 a 100, che è l'estensione della copertura. La copertura di una persona può essere eliminata se rifiuta il trattamento mentre è a casa.

Farmaci coperti

La parte D di Medicare continuerà a pagare i farmaci quando una persona si trova in una casa di cura. La casa di cura stipulerà un contratto con una farmacia di assistenza a lungo termine che lavora con l'assicurazione Medicare per soddisfare le prescrizioni. La parte A riguarda i farmaci per le persone in una casa di cura per la riabilitazione e l'assistenza infermieristica qualificata.

Servizi coperti

Medicare coprirà la maggior parte delle spese per la casa di cura di una persona. Una stanza semi-privata è una di queste spese. Coprirà anche i pasti, le forniture mediche e l'assistenza infermieristica, oltre a servizi di consulenza dietetica e ambulanza. Se è necessario per il recupero, Medicare copre anche i servizi di terapia fisica e occupazionale e di patologia del linguaggio nella casa di riposo.