Medicare paga per l'assistenza domiciliare?

Medicare copre molti servizi sanitari a domicilio, come la terapia fisica e l'assistenza infermieristica intermittente, attraverso la copertura ospedaliera della Parte A e la copertura medica della Parte B. Non tutti i servizi sono idonei e i pazienti devono soddisfare i requisiti di idoneità, compresa la certificazione da parte di un medico che è necessario il trattamento domiciliare. Dopo aver deducibile, Medicare paga il 100 percento di tutti i costi sanitari per la casa, ad eccezione delle attrezzature mediche durevoli, che richiedono un pagamento di coassicurazione del 20 percento.

Molte persone hanno bisogno di cure a domicilio.credit: Jasmin Awad / iStock / Getty Images

Original Medicare e Medicare Advantage

Alcune persone scelgono i piani Medicare Advantage attraverso compagnie assicurative private invece di Medicare originale. Le società che offrono i piani Advantage lavorano con un contratto con Medicare e devono offrire almeno la stessa copertura sanitaria a domicilio delle parti originali A e B. di Medicare. I dettagli della copertura per l'assistenza sanitaria a domicilio possono variare nei piani Advantage, a seconda della compagnia assicurativa.

Quattro condizioni per la copertura

Per Medicare coprire i costi dell'assistenza sanitaria a casa, devi ricevere assistenza continua sotto la supervisione di un medico. Un medico deve certificare che sono necessari servizi professionali, come terapia fisica, infermieristica intermittente, formazione linguistica o terapia occupazionale. È inoltre necessario ricevere le cure tramite un'agenzia di assistenza domiciliare approvata da Medicare per ricevere la copertura.

Inoltre, un medico deve certificarti come a casa Ti qualifichi come a casa se uscirne sarebbe dannoso per la tua salute; se non sei in grado di uscire di casa senza aiuto, come un deambulatore; o se lo sforzo sarebbe troppo per te. Hai ancora il permesso di lasciare la casa per cure mediche o assistenza agli adulti. Puoi anche fare dei brevi viaggi occasionali fuori casa per altri motivi, come andare in chiesa.

Assistenza infermieristica

Medicare copre i servizi infermieristici specializzati se il vostro bisogno per loro è part-time o intermittente, ma non copre l'assistenza infermieristica a tempo pieno o la consegna di pasti a domicilio. In generale, part-time o intermittente significa meno di otto ore al giorno per tre settimane o meno, o meno di sette giorni alla settimana.

I servizi di qualificazione comprendono l'assistenza necessaria dal punto di vista medico da un infermiere pratico con licenza o da un'infermiera registrata, ad esempio per fornire nutrimenti o iniezioni al tubo.

Aiuti alla salute domestica e servizi di homemaking

Medicare copre anche i servizi di assistenti domiciliari intermittenti o part-time, ma solo se si ricevono anche servizi professionali a domicilio, come assistenza infermieristica o terapia fisica qualificata. Aiutanti della salute domestica assistono con cura personale, come vestirsi e nutrirsi.

Allo stesso modo, i servizi di homemaking come la spesa e la pulizia sono coperti solo se hai bisogno anche di servizi professionali e i servizi di homemaking sono correlati alle tue cure.

Terapia a casa

Medicare copre la terapia linguistica, la terapia fisica e la terapia occupazionale domiciliare se si soddisfano ulteriori requisiti. Qualificare, la terapia deve essere riconosciuta sicura ed efficace per il tuo problema e il trattamento deve richiedere l'esperienza di un professionista autorizzato. Se si può ragionevolmente aspettarsi di migliorare con la terapia, o se è necessario per la manutenzione, Medicare copre la terapia purché la durata e l'importo siano ragionevoli. Dopo un ictus, ad esempio, è possibile ricevere un addestramento da un fisioterapista per riottenere la capacità di camminare e usare il braccio.

Servizi e forniture sociali

Medicare paga per i servizi sociali di salute domestica come la consulenza quando un medico le ordina per aiutarti a far fronte alla tua malattia.

Le forniture mediche come la garza necessaria per la cura prescritta dal medico sono completamente coperte. Se il medico ordina attrezzature mediche correlate alle sue cure, come un deambulatore, Medicare copre in genere l'80% del costo.