Esiste un piano dentistico per i pazienti di Medicare?

Original Medicare esclude specificamente la maggior parte dei lavori dentali, come pulizie, otturazioni e protesi. Ci sono delle eccezioni e la parte A di Medicare copre i servizi odontoiatrici che si ricevono nell'ospedale in relazione ad un'altra malattia. Medicare può anche coprire le cure ospedaliere di base se si è ricoverati come degenti a causa di un'emergenza dentale. Inoltre, alcuni piani Medicare Advantage offrono una copertura dentale maggiore rispetto a Medicare originale.

Giovane medico che ascolta il cuore di un uomo anziano ratecredit: Purestock / Purestock / Getty Images

Cure dentistiche escluse

Le procedure odontoiatriche ordinarie come check-up, otturazioni, corone, canali radicolari ed estrazioni non sono coperte da Medicare originale. Medicare non paga mai ponti o protesi, anche se hai avuto i denti tirati come parte di una procedura pagata da Medicare. Inoltre, Medicare originale non pagherà per il trattamento di problemi parodontali, come gengive infette o perdita di tessuto osseo.

Servizi dentali coperti

Medicare paga per i servizi dentistici che devi avere per ricevere un'altra procedura coperta. Ad esempio, se hai bisogno di ricostruire la mascella dopo un incidente, Medicare paga tutti i servizi dentali relativi alla chirurgia ricostruttiva. Se hai i denti tirati in preparazione per qualche altro trattamento - come un trattamento per il cancro - Medicare paga per le estrazioni, ma non per i denti sostitutivi o protesi.

Servizi ospedalieri

Gli esami dentistici sono coperti solo in circostanze speciali per malattie gravi. Se hai bisogno di un check-up dentale in preparazione per un trapianto di rene o una sostituzione della valvola cardiaca, l'esame è coperto. Tuttavia, se l'esame rivela che hai bisogno di cure dentistiche, Medicare non copre quel lavoro aggiuntivo.

Medicare copre anche i costi ospedalieri come i raggi X, l'anestesia e le spese in camera quando si è ricoverati in ospedale a causa di un grave problema dentale, come un'infezione. Le tasse per i medici e i dentisti non sono coperte.

Piani di vantaggio, integratori e Medicaid

Tutti i piani Medicare Advantage offrono almeno una copertura dentale pari a quella di Medicare originale. Inoltre, molti piani Advantage offrono una copertura delle procedure odontoiatriche di routine, come esami e pulizie.

Alcune compagnie assicurative offrono un'assicurazione dentale supplementare per gli abbonati Medicare. A seconda della particolare politica, un integratore dentale può coprire check-up, pulizia, otturazioni e raggi x, con copertura parziale di canali radicolari, estrazioni e protesi.

Se si qualifica anche per Medicaid, è possibile ricevere cure dentistiche di emergenza attraverso tale programma. Inoltre, alcuni programmi statali includono una copertura dentale completa. La legge federale consente a ogni stato di decidere la copertura dentale per offrire agli adulti attraverso Medicaid.