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Anonim

Le spese vive sono una chiave per una preziosa polizza di assicurazione sanitaria. Insieme a una franchigia annua bassa che si paga per gli eventi di salute coperti, una percentuale di coassicurazione bassa riduce notevolmente i costi. Cento per cento dopo deducibili significa che il tuo assicuratore paga il 100 percento delle spese post-deducibili su un conto, e tu non paghi nulla di tasca oltre a quella deducibile.

Alcuni piani sanitari hanno solo franchigie per cure ospedaliere o servizi di emergenza.credit: Image Source Pink / Image Source / Getty Images

Nozioni di base deducibili

Franchigie sono comuni su molti tipi di assicurazioni, tra cui casa, auto, salute e dentistica. In una polizza di assicurazione sanitaria, ad esempio, potresti avere una franchigia annuale di $ 500 per ricoveri ospedalieri. Con una politica di casa, le franchigie spesso vanno da $ 250 a $ 2000. Le polizze auto a servizio completo includono franchigie su entrambe le collisioni e copertura completa a importi variabili. Con l'assicurazione dentale, le franchigie sono normalmente di circa $ 25 a $ 75.

Nozioni di base sulla coassicurazione

L'importo del 100 percento nella frase "100 percento dopo deducibile" fa riferimento a una struttura di coassicurazione. La coassicurazione è un obbligo collettivo tra l'assicuratore e il membro coperto sulle commissioni di servizio. Con un vantaggio deducibile al 100%, non si ha alcuna coassicurazione. Un altro formato comune di coassicurazione è 80/20. Questo livello di coassicurazione significa che la tua compagnia di assicurazione paga l'80% dopo la franchigia e tu paghi il 20%. Se il saldo post-deducibile è $ 2.000, ad esempio, si pagano $ 400 e l'assicuratore paga $ 1,600.

Processo di reclamo

Quando vai in ospedale per un intervento chirurgico pianificato, la struttura ti invia normalmente una dichiarazione in cui si annota ciò che devi alla data dell'appuntamento. Se il tuo medico paga il 100% dopo la franchigia e la tua franchigia è di $ 500, la tua dichiarazione indica che devi $ 500. Se il conto totale è di $ 5,500, il fornitore di assicurazione preleva il saldo residuo di $ 5,000. Al contrario, su un piano di coassicurazione 80/20, dovresti $ 500 più il 20% di $ 5000, che è un ulteriore $ 1.000.

altre considerazioni

Alcune persone hanno polizze sanitarie con franchigie che variano tra i fornitori in-network e fuori rete. La tua compagnia di assicurazioni potrebbe pagare il 100 percento dopo aver dedotto i benefici della rete, ad esempio, ma pagherà l'80 percento delle spese dopo la deduzione per l'assistenza fuori rete. Le politiche spesso hanno anche massimali extra-tascabili, il che significa che anche se non hai il 100 percento dopo la copertura deducibile, potresti avere un tetto massimo su quanto devi spendere ogni anno.

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