Linee guida di assistenza sanitaria statale per la cura dell'ospizio

La prospettiva dell'ospedale è spesso difficile da gestire per il paziente, la sua famiglia e i suoi amici. I beneficiari di assistenza sanitaria statale che necessitano di assistenza ospedaliera possono avere la maggior parte di tutti i servizi standard forniti in tale ambiente completamente coperti dal programma di assicurazione se seguono le linee guida del piano.

Medicare non addebita alcuna deducibilità per i servizi di hospice.credit: Comstock / Stockbyte / Getty Images

Cambiando ambiente

Negli anni '70, quando la cura dell'ospedale divenne disponibile negli Stati Uniti, la maggior parte dei pazienti era malata di cancro, secondo la Hospice Foundation of America. Oggi non è più vero. La maggior parte dei pazienti hospice soffrono di malattie come l'Alzheimer, l'insufficienza renale, le malattie cardiache e altre condizioni di vita. Le prestazioni di Medicare coprono tutte le condizioni mediche del terminale se certificate da due medici.

Eleggibilità

Per avere diritto ai sussidi per assistenza sanitaria di Medicare, il paziente deve essere iscritto ad un qualche tipo di piano sanitario Medicare, sia che si tratti di Original Medicare o di uno dei piani Advantage. Il paziente deve anche essere certificato come malato terminale e firmare una dichiarazione dicendo che lui o lei ha scelto la cura dell'ospedale invece di trattamenti medici che mirano a curare la condizione medica. Medicare richiede anche che il paziente scelga un programma di hospice approvato.

Certificazione

Per una corretta certificazione, le linee guida di Medicare richiedono che due medici concordino sulla prognosi del paziente. Uno deve essere un medico hospice e il secondo può essere il tuo medico di famiglia. I medici devono certificare che non si aspettano che il paziente viva più di sei mesi. Una volta ottenuta la certificazione, se il paziente vive più a lungo del previsto, il medico dell'ospedale può presentare una ricertificazione in modo che i benefici di Medicare continuino.

Servizi coperti

I servizi Hospice coperti da Medicare comprendono assistenza medica fornita da medici, infermieri, assistenti di hospice e terapisti.Anche i servizi di terapeuti, assistenti sociali e casalinghe sono coperti, così come i consulenti del dolore sia per la famiglia del paziente che per quella del paziente. Eventuali farmaci, forniture e attrezzature di cui il paziente ha bisogno a causa delle condizioni del terminale sono coperti.

Medicare copre la cura del sollievo a vantaggio dei familiari o degli amici che forniscono assistenza a un paziente ospizio. Ciò significa che il paziente può trascorrere alcuni giorni in una struttura di assistenza medica approvata come un ospedale o una casa di cura per dare al personale sanitario il tempo di riposare.

Spese out-of-pocket

Medicare non paga per i farmaci con obbligo di prescrizione che un paziente in hospice assume per qualsiasi motivo oltre al controllo dei sintomi e del dolore della malattia terminale. Durante la cura dell'ospedale se il paziente riceve un trattamento medico per una condizione non correlata alla malattia terminale, il paziente può essere responsabile di una parte del costo. Ad esempio, se prima della cura dell'ospedale, il paziente ha pagato una franchigia e una franchigia, questo si applica ancora alle cure non correlate all'ospizio. Inoltre, il paziente può essere responsabile del 5% del costo dell'assistenza di sollievo.